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香山高中「104學年度體育班特色招生（續招）甄選入學」
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新竹市立香山高級中學104學年度體育班特色招生（續招）甄選入學簡章
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校名
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新竹市立香山高級中學
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學校代碼
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1
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8
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3
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3
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0
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7
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校址
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（30093）新竹市香山區元培街 124 號
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電話
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03-5384332 轉 307
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網址
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傳真
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03-5403642
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招生科班別
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體育班
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招生類別
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獨立招生甄選入學
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招生區範圍
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全部15個招生區
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招生目標
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提供運動成績優良或具運動潛能之國中畢業學生，繼續升學就讀體育班之招生管道及名額，以利施以專業體育及運動教育，輔導其適性發展，培育運動專業人才。
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甄選條件
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一、運動成績符合『中等以上學校運動成績優良學生升學輔導辦法』之成績規定，並具有實際比賽經驗者。
二、有運動興趣具發展潛能者。
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招生種類
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名 額
(不含原住民外加名額)
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男生
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女生
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橄欖球
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4
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-
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桌球
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2
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3
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手球
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5
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-
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射箭
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1
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合計
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15
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外加原住民
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1
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外加身障生
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0
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甄選
方式
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術科
測驗
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測驗種類
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橄欖球
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桌球
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手球
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射箭
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測驗時間
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104年7月13日（星期一）下午13時00分
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測驗地點
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田徑場
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桌球場
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手球場
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生活廣場
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測驗項目及計分方式（含各項目及其配分）
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100公尺【20％】
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正手下旋拉【20％】
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S型運球【10％】
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近距離射姿
【50％】
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1600公尺【20％】
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反手下旋拉【20％】
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立定十級跳【10％】
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分組比賽【60％】
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分組比賽（雙敗賽）【60％】
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手球擲遠【20％】
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50公尺18箭測驗 【50％】
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分組對抗【60％】
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備註：各招生甄選種類僅採計術科成績，總分為100分。
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錄取
方式
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1.各種類按總成績高低依序錄取，未達最低標準60分（含）者，不予錄取。
2.各招生種類錄取未足額時，依成績高低由其他種類遞補之。
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備註
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1. 報名時間：報名時間：104年7月13日（星期一）08：00-12：00。
2. 報名地點：本校學務處訓練組杜組長。
3. 有意報名同學，請先至本校首頁（http://www.hhjh.hc.edu.tw/）填寫資料列印後至本校體育組報名，並繳驗以下資料：
(1) 報名表（正本）。（附件 1）
(2) 身分證明文件影本（正本驗畢後歸還）。
(3) 學歷證件：畢業證書或同等學歷證明。
(4) 國中三年內參賽成績證明影本（正本驗畢後歸還）。
(5) 家長同意書。（附件2）
(6) 健康聲明切結書。（附件3）
(7) 報考切結書（附件4）
(8) 需自備2吋大頭照3張。
(9) 貼足掛號郵資之回郵信封(25 元)。
(10) 學業成績證明（含獎懲記錄）。
4.報名費用：新台幣700元（含報名費及術科測驗費）。低收入戶子女或其直系血親尊親屬支領失業給付者，免收各項報名費用，但須隨報名資料檢附下列相關證明文件（其有效日期以涵蓋報名日期為準）：
(1) 低收入戶子女：應檢附鄉（鎮、市、區）公所核發之低收入戶證明正本（如為影本，須由核發單位加註「與正本相符」）。
(2) 直系血親尊親屬支領失業給付者：應檢附公立就業服務機構核發之失業【再】認定、失業給付申請書暨給付收據及戶口名簿影本。
5. 測驗時間：104年7月13日（星期一）下午13時00分整。
6.參加運動測驗時，應著運動服裝。患有氣喘、心臟血管疾病、癲癇症等不適劇烈運動者，不宜參加體育班甄選。
7. 放榜日期：104年7月14日（星期二）上午12時 00分整。
8.成績複查：自放榜翌日起三天內（104年7月14日至7月16日）向本校招生委員會提出申請（郵戳為憑，逾期恕不受理）。
9. 報到日期：104年7月15日（星期三）上午09:00-12:00。
10. 經錄取之學生於報到日期未及繳交畢業證書(或同等學歷證明)者，應切結由原畢業國中逕送錄取學校。
11. 錄取且已完成報到之學生不得再報名參加其他招生入學管道，經查證屬實者，將取消後項考試錄取資格。如欲放棄錄取資格參加其他入學管道者，應於104年7月16日（星期四）前填具「放棄錄取資格聲明書」，考生或家長親送錄取學校辦理放棄錄取資格，始可憑以參加其他入學管道。
12. 依「高級中等以下學校體育班設立辦法」第16條規定，經錄取之學生因故不適宜繼續在原班就讀或就讀之體育班經依規定停辦時，學校應積極輔導其轉班或轉校。必要時，得由各該主管機關轉介至其他學校。
13. 以本獨立招生甄選入學之學生，在校成績考查高級中學學生依「高級中學學生成績
考查辦法」辦理。
14. 有關原住民學生及身心障礙學生之身分認定、加分優待及外加名額方式，依「原住
民學生升學保障及原住民公費留學辦法」、「身心障礙學生升學輔導辦法」相關規定辦理，報名學生應依上開規定檢附相關身分認定文件。
15. 本校對於學生個人資料蒐集、處理及利用之使用範圍、目的、對象及使用期間等相
關規範告知事項（如附件5），請考生詳細閱讀。
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新竹市立香山高級中學104學年度體育班特色招生（續招）甄選入學報名表
附件1
項目：□手球□桌球□橄欖球□射箭 編號：
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姓名
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照片黏貼請勿出格若太大請自行裁剪
【照片黏貼處】
照片1式2張，1張實貼、1張貼於下方准考證上，請於照面背面填寫姓名
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出生年月日
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年 月 日
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性別
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身高
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公分
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體重
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公斤
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身分證字號
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電話
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家裡電話 學生手機
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家長公司 家長手機
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畢業學校
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民國 年 月 日畢業 （縣、市） （國）中學
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通訊處
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□□□
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※注意事項：
1. 報名表各欄位請學生詳實填寫，字體工整清晰。
2. 請攜帶：
□（1）學歷證件：在學證明（或畢業證書）影本（正本驗畢退還）。
□（2）戶口名簿或戶籍謄本影本（正本驗畢退還）。
□（3）參加比賽成績證明影本（正本驗畢退還）。
□（4）報考切結書、家長同意書及健康聲明切結書（共3份）。
□（5）回郵信封乙個（寄發成績單，請貼25元掛號郵票）。
□（6）報名費700元（低收入戶子女或其直系親屬支領失業給付者，免收各項報名費用）。
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證件審查人
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報名收費人
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新竹市立香山高級中學104學年度體育班特色招生（續招）甄選入學
准考證
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請實貼
2吋
照片
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准考證號碼
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姓 名
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身分證字號
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甄選測驗種類
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測驗報到時間
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104年7月13日（星期一）下午1：00
上午○時
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家長同意書
附件2
敝子弟 ，經公開甄選錄取為 新竹市立香山高級中學104學年度體育班特色招生（續招）甄選入學學生茲同意在學期間願意遵守學校規範及代表隊訓練規定。
入學後如不願接受訓練、參加比賽或違反學
{{ $t('FEZ003') }}2015-07-10
{{ $t('FEZ014') }}2015-07-21|
{{ $t('FEZ005') }}260|